1. 간접 기능행동평가
- 자연스러운 상황에서 문제행동과 관련된 조건이나 사건을 알아내기 위해 문제행동을 일으키는 사람과 익숙한 사람이나 주변 사람들로부터 정보를 얻는 방법
- 행동 관찰을 직접하지 않고 다른 사람의 기억에 의존해서 정보를 수집하는 방법
2. 간접 기능행동평가의 종류
a. 기록 검토 (Record Review)
- 각종 기록지, 검사 결과지 등으로부터 정보를 얻는 평가 방법
- 정보에 대한 내용으로는
: 현재 또는 과거 행동의 레퍼토리(집합체, 목록)
: 환경적 변수 (집, 학교, 커뮤니티 등에서의 행동)
: 과거 또는 현재의 의학 정보
- 기록 검토를 하는 서류로는
: 각종 평가 기록 (ex. CARS, ADOS, M-CHAT, SELSI 등)
: IEP 서류 및 학교 기록
: 성과 보고서
: 사건 사고 기록 및 문제행동 관련 이메일
b. 상담 (Interview)
- FBA에서 인터뷰의 목적은 문제행동과 선행사건 그리고 후속사건에 대한 명백하고 객관적인 정보를 얻기 위함이다.
행동 인터뷰에서는 행동(결과)에 대한 명확한 기술을 포함한다.
→ 언제 어디에서 누구와 얼마나 자주 발생하나, 행동 전에 어떤 일이 있었나(선행사건), 아이나 다른 사람들이 그 행동이 일어난 직후 주로 어떤 행동을 보이나, 이 문제를 해결하기 위해 이전에 어떤 방법들을 사용했고 어떤 결과가 있었나.
- 인터뷰의 목적
① 타겟 행동의 종류
② 잠재적 생태학적 사건
③ 행동 발생을 예측할 수 있는 사건
④ 잠재적 타겟 행동의 기능
⑤ 문제행동의 효율성
⑥ 똑같은 기능의 잠재적 대체 행동
⑦ 의사소통 방식
⑧ 잠재적 강화물
⑨ 타겟 행동과 과거 중재의 이력
등을 파악(identify), 정의(define) 그리고 묘사(describe)할 수 있음에 있다.
- 인터뷰는 필요한 주제에 대한 미리 선택된 질문으로 구성
- 기능 분석 인터뷰 (O’Neil et at., 1997)
⦁ 행동에 대한 전반적 정보 (행동 종류, 형태, 빈도, 지속시간, 강도)
⦁ 행동에 영향을 끼치는 선행사건, 환경 요소에 대한 정보
⦁ 아이의 하루 일과와 각 일과에 대한 아이의 반응
⦁ 시간, 환경, 사람, 활동 등에 따른 문제행동이 가장 적게 또는 많이 일어나는 지의 정보
⦁ 아이의 놀이 모습과 놀이에 있어서 어려운 점
⦁ 각 행동에 따른 결과물(어떤 것을 얻고 어떤 것을 피하는지)
⦁ 문제행동이 얼마나 또는 어떤 강도로 강화를 받고 있는지
⦁ 아이의 의사소통 방식
⦁ 아이가 선호하는 것들과 과거 쓰였던 행동 중재 방법
- 인터뷰의 절차
1) 인터뷰 전 준비사항
⦁ 인터뷰 질문의 결정
⦁ 누구를 어디서 언제 인터뷰할 것인지 결정
⦁ 약속 시간의 확정
2) 인터뷰의 시작
⦁ 라포(Rapport) 형성
⦁ 간접적 관찰 (행동, 환경, 외모 등) : 아동 관찰이 아닌 인터뷰 대상자를 관찰하는 것
3) 인터뷰 중간
⦁ 열려있는 질문 물어보기 (Open-ended questions)
⦁ 답에 따른 추가 질문 물어보기 (Follow-up questions)
⦁ 답에 대한 적절한 반응
⦁ 노트 기록 또는 다른 기록 수단의 활용
4) 인터뷰 후
⦁ 노트 또는 다른 수단으로 기록한 내용 검토
⦁ 알게 된 정보에 대한 요약
: 행동 묘사하기
: 문제행동을 둘러싼 환경적 요인 찾아내기
: 잠재적 기능 파악하기
: 똑같은 기능의 잠재적 대체행동 파악하기
⦁ 추가적인 기능행동평가를 진행할지를 결정
: 하기로 했다면 어떤 방법으로 진행할 것인지 결정
: 하지 않기로 했다면 기록으로 작성한 후 클라이언트와 토의
c. 행동 등급 척도 (Behavior Rating Scales) / 설문지 (Questionnaire)
- 설문 조사에서는 응답자에게 특정 조건에서 행동이 어느 정도 일어나는지 알려줄 수 있는 리커트 척도(ex. 전혀, 거의~않는 보통, 항상)를 사용
- 각 조건에서 획득한 점수에 근거해 행동의 기능에 대한 가설 설정
- 가장 높은 누적이나 평균 점수를 얻은 조건이 문제행동의 원인으로 파악
ex. 아이의 자해 행동이 과제가 주어질 때마다 항상 나타난다고 보고되면 부적 강화 가설을 세울 수 있음.
- Durand의 동기 평가 척도 (Motivational Assessment Scale, MAS)
⦁ 감각적 강화, 도피, 관심, 물건 강화에 대한 평가
⦁ 16문항 (4가지 기능별로 4개의 질문)
⦁ ‘전혀’에서 ‘항상’까지의 7점 척도
⦁ ex) 당신이 방에서 다른 사람과 이야기하고 있을 때 문제행동이 발생합니까? (관심)
- Iwata의 기능분석 스크리닝 척도 (Functional Assessment Screening Tool, FAST)
⦁ 사회적 강화(관심, 선호하는 물건), 사회적 강화(도피), 감각자극에 의한 자동적 강화,
고통 감소에 의한 자동적 강화
⦁ 진술에 대한 예/아니요
⦁ ex, 문제행동이 발생할 때 대상을 진정시키려고 하거나 대상이 좋아하는 활동으로
주의를 돌리고자 합니까? (사회적 강화, 관심, 선호하는 물건)
3. 간접 기능행동평가의 장점
- 간접적인 형태의 FBA는 문제행동의 직접관찰을 필요로 하지 않아 편리 (시간의 효율성)
- 일부 간접 평가 방법들은 문제행동을 유지하거나 발생시키는 변인에 대한 가설을 세우는 데 매우 유용한 정보를 제공
- 평가하기 어려운 행동에 대해 매우 유용하게 사용될 수 있음
ex. 매우 드물게 일어나는 심각한 문제행동, 특정 장소에서는 나타나지 않는 문제행동
4. 간접 기능행동평가의 단점
- 간접 FBA의 가장 큰 단점은 응답자가 행동이 발생한 상황이나 그 행동 자체에 대해 부정확하고 편향적인 방식으로 회상하거나 질문이 요구하는 바에 답을 맞히는 방식으로 보고할 수 있다는 점
- 정보로부터 가설을 가져오는 방법이 명백하지 않음
- 특이 변인에 대한 한계 (idiosyncratic variable) : 현장에서 직접 관찰하면서 찾을 수 있는 특이점 발견 X
- 낮은 측정자 간 신뢰도와 타당도
→ 그럼에도 불구하고 간접 FBA는 초기 가설을 설계하는 데 매우 유용한 정보를 제공
5. 직접 기술적 기능행동평가
- 행동을 직접 관찰하는 방법으로 행동이 자연적으로 발생하는 조건하에서 관찰이 이루어짐
- 자연스러운 환경에서의 다양한 상황에 걸쳐 나타나는 행동을 관찰
- 행동이 발생하는 직전과 직후의 사건들을 주의 깊게 관찰
- 문제행동과 높은 수준의 상관관계를 보이는 사건을 통해 행동의 기능에 대한 가설 제시
- 현장을 관찰함으로 동기부여와 강화가 되는 사건에 대한 특이 변수 확인
- 문제행동을 유지하는 자연스러운 강화물 시간표(reinforcement schedule)에 대한 측정
6. 직접 기술적 기능행동평가의 종류
a. ABC 연속 기록법 (ABC Continuous recording)
- 자연적인 세팅에서 일정 시간 동안 타겟 문제행동의 발생과 환경 사건을 기록하는 방법
- 기능평가 인터뷰 또는 간접 FBA에서 얻은 정보를 근거로 특정한 선행사건, 행동, 결과의 기록을 위한 코드를 개발/활용
- 특정 사건이 발생 시 자료 기록지에 기록하는데 이때 문제행동이 사건과 함께 나타나는지와 관계없이 목표가 되는 환경적 사건(선행사건, 결과)이 발생하면 기록
ex. 문제행동이 회피 기능을 한다고 가정했을 때 과제 지시가 내려진 선행사건이 발생하면 기록지에 체크하지만 타겟 문제행동은 발생 안 할 수도 있음
- ABC 연속 기록지를 통해 타켓행동과 행동과 가까운 시간적 관계에 있는 사건을 확인
⦁ ABC 연속 기록법의 장단점
- 장점
: 정확한 측정이 가능하며, 어떤 경우에는 상관관계(Correlation)가 인과관계(Causal relations)를 반영하기도 함 (Sasso et al., 1992)
: 문제행동이 발생한 맥락에서 평가가 실시되기 때문에 필요한 경우 후속적인 기능 분석(Functional Analysis)을 고안하는데 유용한 정보를 제공할 수 있음.
: 타겟 대상의 일상을 방해할 필요가 없음 → 관찰만 하기 때문
- 단점
: 특정한 사건과 문제행동 사이의 상관관계를 보여 준다 하더라도 많은 상황에서 이런 상관관계를 밝혀내기 어려울 수 있음. 행동에 수반하는 선행사건과 결과가 신뢰롭게 선행되거나 뒤따르지 않는 경우가 있기 때문
b. ABC 서술 기록법 (ABC Narrative recording)
- ABC 서술 기록법은 관심 있는 행동이 관찰될 때에만 자료를 모으고, 개방형(Openended)기록을 사용
* 개방형 기록 : 타겟 행동의 직전과 직후에 일어난 모든 사건을 적는 기록 방법
- 장점
⦁ ABC 서술 기록법은 오직 타겟 행동이 발생했을 때에만 자료를 기록하기 때문에 ABC 연속기록보다 시간이 덜 듬
- 단점
⦁ 목표 행동이 나타날 때만 기록하기 때문에 특정 사건이 타겟행동이 나타나지 않을 때에도 발생하는지 밝힐 수 없음
ex, 아이가 평상시 다른 아이들의 주의 집중을 받고 있고 문제행동이 없는 상황을 기록하지 않기 때문에 단순 ABC 기록에 기록된 아이들의 주의 집중과 문제행동의 잘못된 상관관계를 보여줄 수 있음
⦁ 관찰자에 대한 적절한 훈련 유무에 의한 정확도 문제 → NORMS 기반 언어의 중요성
ex, 객관적 사실이나 용어가 아닌 주관적 인상 추측의 용어들을 쓸 경우 – 우울해 보임, 혼란스러워함 등
c. NORMS 기반 언어
Non-Judgmental (비판단적)
Objective/Observable (객관적인/관찰 가능한)
Reasonable/Reliable (이유 있는 / 신뢰할 수 있는)
Measurable (측정 가능한)
Specific (자세한)
d. 산포도 (Scatterplots)
- Touchette, MacDonald & Langer(1985)에 의해서 Direct-care 스텝들이 하루종일 또는 자신의 근무 시간 동안 데이터를 모을 수 있도록 현장에서 쓰일 수 있는 도구로 만들어짐
- 산포도는 하루를 일정 시간 단위로 나눈 뒤 그래프 위의 모든 단위의 시간에 문제행동이 “많이”, “어느 정도”, 또는 “전혀 발생하지 않음”을 나타내는 기호를 활용하여 기록
- 자연스러운 환경에서 반복적으로 기록하여 패턴을 분석
- 반응 패턴이 파악되면 특정 환경 사건과 관계를 통해 문제행동의 발생 조사
⦁ 사용법
- Y축에 시간을 일정 간격으로 나누고 해당 활동을 기입
- X축에 한 칸에 하루로 연속적으로 설정
- 문제행동의 “발생” 또는 “없음”으로 기입할 것인지 아니면 개별 카테고리(0, 어느 정도, 많이) 등으로 기입할지 결정
- 하루의 일과가 마칠 때까지 기록
⦁ 해석 방법
- 타겟 행동이 가장 많이 일어난 구간과 적게 일어난 구간이 무엇이 다른지 확인(환경, 활동, 스텝, MO 등)
- 어떤 구간에서 타겟 행동의 발생이 비슷하게 나타나는지 확인
![[응용행동분석] 간접적 FBA와 직접적 FBA (2024)](data:image/png;base64,iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAAAEAAAABCAQAAAC1HAwCAAAAC0lEQVR42mP8/h8AAvMB+NzmkbcAAAAASUVORK5CYII=)